הרעלות הינו אחד מגורמי תמותה ותחלואה בקרב קשישים (>65). אחת מהסיבות המרכזיות לפניה לחדר מיון. מדובר בבעיה בסדר גודל עולמי בבריאות הציבור.

ריבוי תרופות ((Polypharmacy: גורם סיכון מוביל להרעלה בקרב קשישים. ריבוי תרופות מוגדר כרישום ולקיחה של יותר מ 5-8 תרופות על ידי המטופל. הגדרה כמותית שמתעלמת מהיבטים כגון לקיחת תרופות שאינן נחוצות או בעלות השפעה פרמקולוגית זהה..

 קשישים נחשפים לגורמי הרעלה שונים: סיכון גבוה לתחלואה ותמותה בשל תחלואת רקע ושינויים פיזיולוגיים (שינויים במטבוליזם של תרופות, רגישות גוברת לתופעות לוואי). קשיים באבחון כוללים: הרעלה חריפה ללא עדות לקיומה של מחלה גופנית שעשויה לטשטש תסמינים קליניים, תופעות לוואי של תרופות מול תסמינים למחלות השונות.

הפרסומים בישראל אודות השימוש בתרופות והשפעתן על איכות החיים בקרב קשישים הוא קטן יחסית. הרבה ממקרי הרעלה קשורים לשימוש ואחסון לא נכונים של תרופה ובנוסף זיהוי שגוי של תרופה.

בהתנסות הסטודנטים מכירים את מאפייני האוכלוסייה הספציפית ומקרוב, כאשר מראיינים מטופלים קשישים אודות טיפול תרופתי: אחסון, נטילה (תוך בחינת היידע שלהם לגבי התרופות הקבועות שנוטלים). בנוסף מבקרים במרכז יום לקשישים שם מבצעים פעילות הסברתית בנושא, תוך מתן דגש על מידע אודות טיפול תרופתי בטוח, ביקור אצל רופא משפחה, זיהוי קושי בנטילת התרופה, אחסונה, נטילת התרופה הנכונה במינון הנכון, בזמן הנכון והדרכת מלווים מטפלים וצוות.

בכיתה אנו סוקרים את תופעת ריבוי התרופות בארץ ובעולם (היקף, מחקר ומניעה), נחשפים לראשונה למושג “טוקסיקולוגיה קלינית”, הגישה לחולה הקשיש המורעל, תסמינים קליניים אופייניים למצבי הרעלה ייחודיים ובמיוחד מתרופות שכיחות שקשישים נוטלים כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, משככי כאב, דרכי עיכול, אנטיקואגולנטים ועוד. אנו מנתחים תיאורי מקרים ולמדים את הקליניקה גם בחשיפות קשישים לחומרים כימיקליים, עקיצות עקרב, הכשות נחש ואכילת פטריות .