|
|
צוות המכון: מר עידו בורנשטיין, מר חסן מג'דוב.
במכון
האודיולוגי והנוירופיזיולוגי האוניברסיטאי לאבחון ושיקום בעיות שמיעה,
הנמצא במרכז הקליני הבין-תחומי באוניברסיטת חיפה, מתבצעים אבחונים
אודיולוגיים ובדיקות שמיעה: לתינוקות, ילדים, מתבגרים ומבוגרים, שיקום
שמיעתי (אימוני שמיעה וקריאת שפתיים), ייעוץ אודיולוגי והתאמת ומכירת
מכשירי שמיעה.
במכון האודיולוגי ניתנים השירותים הבאים:
אבחון אודיולוגי הכולל: בדיקת שמיעה התנהגותית בדיקה זו מתבצעת בחדרים אטומים לרעש ומטרתה היא למצוא את סף השמיעה של הנבדק לקולות דיבור ולצלילים שונים. בדיקה זו מראה האם קיים ליקוי בשמיעה ומהי מידת הליקוי במידה וקיים.
בדיקת BERA (Brain Stem Evoked Potential)
בדיקת ה-
ABR-Auditory
Brainstem Response
( או בשמה הקודם
(BERA,
הינה בדיקה אלקטרופיזיולוגית לבדיקת תקינות מערכת השמיעה מרמת הקוכליאה
(האוזן הפנימית) דרך עצב השמיעה ועד גזע המוח.
במהלך הבדיקה מצמידים לנבדק אלקטרודות לתנוכי האוזניים
ולמצח, ומשמיעים לאוזן הנבדקת סדרה של נקישות ("קליקים") בעוצמה קבועה של
85 dBHL
דרך אוזנייה זעירה (אוזניית
INSERT).
הנקישות מעוררות תגובה בעצב השמיעה והתגובה נרשמת כסדרה של 5 גלים,
המכונים: "דגם התגובה". בעזרת האלקטרודות נערך רישום תגובות מעצב השמיעה
ומסילות השמע המרכזיות. הבדיקה אינה דורשת את שיתוף הפעולה של הנבדק. בדיקת - ABR למבוגרים מבוצעת בישיבה/בשכיבה, בחדר שקט, כאשר הנבדק מתבקש לעצום את עיניו ולהיות שקט ונינוח במהלך כל הבדיקה. הבדיקה אינה כואבת ואינה גורמת לאי-נוחות כלשהי.
בדיקת OAE - הדים קוכליאריים (Otoacoustic Emissions) ה- ,OAE המכונים בעברית מענים שבלוליים, הינם למעשה גלים שמוחזרים מהקוכליאה (אוזן פנימית) התקינה בתגובה לגירוי צליל. בדיקת ה- OAE מתבצעת על-ידי השמעת צלילים בתדרים שונים לאוזן הנבדקת דרך מיקרופון זעיר הממוקם בפתח תעלת השמע החיצונית ורישום התגובות של האוזן הפנימית לגירויים אלו. על מנת לקבל תגובה, יש צורך באוזן תיכונה תקינה – ללא נוזלים. הבדיקה ארכת מספר שניות עד מספר דקות – תלוי ברמת הרעש בסביבה ובתנועתיות הנבדק. הבדיקה הינה אובייקטיבית ואינה דורשת את שיתוף הפעולה של הנבדק.
במקרים בהם נדרשת הערכה מקפת של תפקודים שמיעתיים מרכזיים, או בעת שקיימים שרידי שמיעה בלבד, מתבצעות בדיקות התנהגותיות ואלקטרופיזיולוגיות משולבות, המעריכות הן את ספי השמיעה למגוון גירויים שונים והן את התפקודים השמיעתיים המוחיים.
בדיקות להערכת טינטון (Tinnitus) טינטון הוא תחושה של רעש, צלצול או קול באוזן או בראש ללא גירוי חיצוני. טינטון יכול להיות תוצאה של מגוון רחב של הפרעות. חשוב לציין, כי הטינטון הוא סימפטום של מספר רחב של תהליכים פתולוגיים ומחלות, המחייב בדיקות ראש וצוואר קפדניות. במהלך הבדיקה מושמעים לנבדק צלילים בתדרים שונים ובעוצמות שונות, אותם משווה הנבדק לטנטון שקיים אצלו, כך שניתן לאפיין את הטנטון.
בדיקות להערכת עיבוד שמיעה מרכזי (Central Auditory Processing) הפרעה בעיבוד השמיעה המרכזי הינה בעיה אשר ממנה סובלים ילדים ומבוגרים בעלי שמיעה תקינה, המתקשים להבין דיבור ושפה על סמך הערוץ השמיעתי בלבד. הם מתקשים לקלוט ולעבד מידע שמיעתי, בעיקר בתנאים מקשים, כגון: רעש רקע, דיבור מהיר או דיבור מתחרה.
בחלק מהמקרים ההפרעה בעיבוד השמיעתי נובע מפגיעה ספציפית במבנה או בתהליכים
הקשורים למסלול השמיעתי. במקרים אחרים הבעיה נובעת מלקות נרחבת יותר
בתפקוד, כגון: הפרעות קשב, לקויות למידה, קשיים קוגניטיביים וכו', ויתכנו
גם מקרים בהם הליקוי נובע ממגוון סיבות גם יחד. אבחון להערכת תפקוד אוזן תיכונה
במקרה של חשש להפרעה בתפקוד אוזן תיכונה (דלקות, נוזלים, נקב בעור התוף וכו'),
מתבצעות הבדיקות האובייקטיביות הבאות: טימפנומטריה בדיקת טימפנומטריה משמשת להערכת תקינות האוזן התיכונה. בבדיקה זו מודדים את מידת התנועתיות של עור התוף ושרשרת עצמימי השמע באוזן התיכונה, בתגובה לצליל הניתן בלחצי אוויר שונים. הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד, הנקרא טימפנומטר. במהלך הבדיקה מחדירים לתעלת השמע החיצונית אוזנייה זעירה, המכילה 3 פתחים: רמקול (נותן את הצליל לאוזן), מיקרופון (קולט את הצליל המוחזר מן האוזן) ופתח נוסף שמשנה את לחץ האוויר בתעלת האוזן החיצונית. עוצמת הצליל, המוחזר על ידי עור התוף, נמדדת ביחידות של לחץ בתעלת השמע והתוצאה נרשמת על גבי גרף, המכונה טימפנוגרם. בדיקת טימפנומטריה אינה בודקת את מצב השמיעה, אלא רק את יעילות המנגנון המכאני של האוזן התיכונה בהעברת צליל לתוך האוזן הפנימית. לפיכך, בהחלט ייתכן מצב שתתקבל תוצאה תקינה בבדיקת הטימפנומטריה על אף שקיימת ירידה בשמיעה. בדיקת טימפנומטריה הינה בדיקה קצרה, מהירה, אינה כואבת ויעילה מאוד בזיהוי פתולוגיות באוזן התיכונה, כגון: נוזלים, חוסר אוורור תקין של חלל אוזן תיכונה, תנועתיות יתר של עור התוף ועוד. ניתן לבצע את הבדיקה הזו לכל גיל.
רפלקס אקוסטי רפלקס אקוסטי מתעורר כאשר האוזן נחשפת לגירוי אקוסטי (אך גם תחושתי או חשמלי) בעוצמה חזקה. במצב זה שרירי האוזן התיכונה (שריר הסטפדיוס ושריר הטנסור טימפני) מתכווצים על מנת להגן על האוזן הפנימית מפני עוצמות חזקות ומזיקות. התכווצות השרירים גורמת להקשחת המערכת ולכן לירידה בהיענות של מנגנון האוזן התיכונה לקבלת צליל, אותה ניתן למדוד באמצעות מכשיר הטימפנומטר. תוצאות הבדיקה מאפשרות לנו להבדיל בין פתולוגיות שמיעתיות שונות.
תפקוד חצוצרות אוזן תיכונה בדיקה לתפקוד חצוצרות אוזן תיכונה (תעלה המקשרת בין חלל האף לחלל האוזן התיכונה), במקרים של תלונות על לחץ ואטימות באוזניים.
למכון קשרי עבודה רציפים עם כל יבואני מכשירי השמיעה בארץ.
לפני רכישת המכשירים ניתנת לקבל את המכשיר לתקופת ניסיון. הנחות והחזרים
ניתנים לחברי כל קופות החולים. מטרת מחקרים אלו היא בהבנת תהליכים שמיעתיים ושיפור אבחון ושיקום שמיעתי של היילוד והמבוגר.
|
 |
|
|
כל הזכויות שמורות לפקולטה למדעי הרווחה והבריאות, אוניברסיטת חיפה, הר הכרמל 31905 | עודכן לאחרונה ב: 25.11.2009 | ניהול האתר |
|
